A.Inseminación Artificial con semen de la pareja (IAC)
Etapas de la IAC
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Estimulación hormonal y controles ecográficos
Previamente a la inseminación artificial, es necesario estimular los ovarios con un tratamiento hormonal (FSH) para provocar el crecimiento de varios folículos y la ovulación de varios óvulos. Esta es la manera de aumentar la efectividad de la técnica. No obstante, es necesario hacer un control esmerado de este ciclo, valorar la sensibilidad del ovario a la medicación, evitar respuestas elevadas que podrían aumentar la probabilidad de gestaciones múltiples y adaptar el protocolo de inducción de la ovulación a cada respuesta.
Por eso, es el ginecólogo especialista en reproducción asistida el encargado de realizar todos los controles y supervisar todo el proceso.
Una vez determinado el momento de la ovulación, se programa la inseminación. En dicho momento, la pareja entregará una muestra de semen al laboratorio para poder procesarla y obtener los espermatozoides con los cuales se hará la inseminación.
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Preparación de la muestra de semen. Capacitación espermática
Antes de la inseminación, es necesario preparar la muestra de semen en el laboratorio, mediante diferentes técnicas de preparación seminal.
El mismo día de la inseminación, la pareja deberá entregar la muestra al laboratorio aproximadamente 90 minutos antes de la hora programada para la inseminación. Según recomendaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud), es aconsejable mantener una abstinencia de relaciones sexuales de entre 2 y 7 días.
Esta muestra se procesará en el laboratorio para seleccionar los espermatozoides de mayor calidad y movilidad, y separarlos del resto de componentes del semen como el plasma seminal, espermatozoides inmóviles o con movilidad reducida, y otras células.
El objetivo final es conseguir los mejores espermatozoides y provocarles los cambios fisiológicos necesarios (capacitación espermática) para facilitar la fecundación del óvulo.
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Inseminación
Es una técnica rápida, sencilla, e indolora.
Consiste en cargar la muestra de semen procesada en una cánula fina. El ginecólogo la depositará, a través del cuello de la matriz, dentro del útero de la paciente.
Tras unos minutos de reposo, la paciente puede abandonar el centro y mantener una actividad normal.
¿Cuándo es recomendable la Inseminación Artificial (IAC)?
La Inseminación Artificial es una técnica sencilla, recomendable en casos de:
- Alteraciones en los parámetros seminales
- Disfunción ovulatoria
- Endometriosis
- Factor cervical
- Factor inmunológico
- Esterilidad de origen desconocido
- Incapacidad para depositar correctamente el semen en el interior de la vagina
Hay algunos casos en los cuales la IAC no está indicada:
- Edad avanzada de la mujer
- Bajo número de espermatozoides recuperados (por debajo de 3 millones post REM)
- Elevada respuesta a la estimulación ovárica
